癌癥篩查的一般原則包括在無(wú)癥狀人群中發(fā)現臨床疾病和已知的自然進(jìn)展。早期診斷和治療可以有效地改善和降低死亡率。此外，篩查的好處必須大于不利影響，篩查必須具有成本效益。

最近，芬蘭的研究人員《BJUInt》本文對使用特異性抗原進(jìn)行了評估（PSA）、激肽釋放酶panel多參數磁共振成像（MRI）進(jìn)行基于人群篩查試驗的可行性，并旨在最大限度地減少過(guò)度診斷，同時(shí)保留死亡率益處。

研究人員從參與度、篩查結果和癌癥檢測等方面評估了篩查算法的可行性。他們從人口登記處選擇了400名65歲男性的隨機樣本，并邀請他們進(jìn)行三個(gè)步驟的測試（PSA、激肽釋放酶panel和MRI）篩選PSA水平≥3ng/mL男性用激肽進(jìn)一步釋放酶panel有陽(yáng)性結果(風(fēng)險>7.5%)男性進(jìn)一步進(jìn)行MRI。MRI陽(yáng)性男性(成像報告和數據系統)[PI-RADS]評分為3-5分)進(jìn)行有針對性的活檢。MRI陰性，但PSA密度≥0.15男性接受系統性活檢。

399名男性中，158人(40%)參加了實(shí)驗，其中27人參加了實(shí)驗PSA水平≥3納克/毫升（占被邀請者比例為7%，占參與者比例為17%）。其中，22人的激肽釋放酶panel呈陽(yáng)性(占受邀者的6%，占PSA陽(yáng)性者的比例是81%)。最后，有10名男性(占受邀者的3%，釋放激肽酶panel呈陽(yáng)性者的比例為45%)可疑MRI（PI-RADS評分≥3），5人們在融合活檢時(shí)被診斷為臨床癌癥(格里森等級組[GG]≥2）(占參與者比例為3%)，有2例GG1(1%)。所以，在PSA附加檢測(激肽釋放酶panel和MRI）將活檢率降低56%。

研究中篩選出的癌癥男性結果

綜上所述，他們的結果證明了篩查方案是有效的，可以大大降低活檢比例。但參與度并不理想。

原始出處：

AnttiRannikko，MareLeht，TuomasMirttietal.Population-basedrandomizedtrialofscreeningforclinicallysignificantprostatecancerProScreen：apilotstudy.BJUInt.Dec2021.