今年是潮汕地區小卓(化名)不平凡的一年。

兩年前，她被診斷為宮頸鱗狀癌。雖然手術(shù)進(jìn)展順利，但她一直擔心自己不能懷孕生子。但今年她成了一個(gè)快樂(lè )的準媽媽。小卓的病例對羅湖醫院婦科也很特別。

未婚婦女宮頸癌手術(shù)選擇保留子宮及附件

201828歲時(shí)，小卓白帶異常，來(lái)到羅湖醫院婦科。經(jīng)過(guò)各種檢查，她被診斷為宮頸鱗狀癌，需要手術(shù)治療。小卓當時(shí)還沒(méi)結婚。

考慮到保留生育功能對她來(lái)說(shuō)非常重要，經(jīng)過(guò)仔細評估，婦科主任唐杰組織團隊對她的病情進(jìn)行綜合研究和判斷，最終決定采取措施——「腹腔鏡下宮頸癌宮頸切除術(shù) 盆腔淋巴清除術(shù)」

保留小卓生育功能的手術(shù)治療。

婦一科唐杰主任表示，

該手術(shù)是羅湖醫院婦一科團隊在成熟宮頸癌根治術(shù)的基礎上獨立完成的，也是深圳首例保留生育功能的手術(shù)「腹腔鏡下宮頸癌宮頸廣泛切除術(shù)。該手術(shù)是宮頸癌手術(shù)中最困難的水平，因為程序復雜，需要確保子宮的血液供應和無(wú)腫瘤的效果。由于子宮的保留，手術(shù)的可操作空間很小。盡量減少對未來(lái)生育能力的影響。此外，手術(shù)的第一個(gè)目的是確保患者的預后，因此確保器官組織切除到足夠的范圍，以降低復發(fā)的風(fēng)險。一般來(lái)說(shuō)，這種手術(shù)測試了醫生的手術(shù)技能和臨床綜合能力。

幸運的是，手術(shù)很順利，3小時(shí)就結束了。

術(shù)中出血量約30~40毫升，外科團隊進(jìn)行了廣泛的宮頸切除術(shù)，完全保留了子宮的血液供應。并充分進(jìn)行盆腔腹腔和再造宮頸管的抗粘附處理，自然妊娠概率僅30~40%。

圖源：站酷海洛

經(jīng)過(guò)幾次手術(shù)復查，小卓的情況一切正常。2019年5月，她和丈夫積極準備懷孕。在羅湖醫院住院期間和幾次復查中，小卓和婦科醫務(wù)人員越來(lái)越熟悉，相處融洽，保持了良好的聯(lián)系和溝通。

2020今年5月，當小卓高興地與醫護人員分享懷孕的好消息時(shí)，大家都為她感到高興。

護士長(cháng)說(shuō)：「當時(shí)我們整個(gè)部門(mén)的人都很開(kāi)心，把這件事當成自己的喜事，進(jìn)一步激發(fā)了團隊工作的熱情和自信。」

雖然她仍然擔心懷孕和分娩，但她的臉上仍然充滿(mǎn)了喜悅。畢竟，她的懷孕方式和普通人一樣，宮頸廣泛切除術(shù)后自然懷孕的概率只有30~40%。

唐杰說(shuō)，

宮頸廣泛切除術(shù)的患者通常通過(guò)受孕IVF輔助生殖技術(shù)，懷孕過(guò)程容易流產(chǎn)。像小卓這樣的患者術(shù)后可以自然懷孕，懷孕順利到28周，這是深圳第一次。

首次進(jìn)行孕后宮頸環(huán)扎術(shù)，保證胎兒安全

羅湖醫院婦一科得知小卓懷孕后又忙了。

懷孕15周時(shí)，小卓在羅湖醫院婦一科工作「腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)」，目的是防止胎兒早產(chǎn)。這也是羅湖醫院婦一科團隊第一次嘗試孕后宮頸環(huán)扎。

唐杰解釋說(shuō)，

懷孕后選擇宮頸環(huán)扎術(shù)，以最大限度地保證小卓自然懷孕的可能性。如果環(huán)扎是在第一次廣泛切除術(shù)中進(jìn)行的，自然懷孕的概率可能不高，因為放置的材料對宮頸管有影響。當然，這種手術(shù)在懷孕前后都有自己的優(yōu)缺點(diǎn)。

現在，小卓已經(jīng)是懷孕28周的準媽媽了，目前各種檢查都很正常，沒(méi)有異常癥狀，感覺(jué)一切都很正常。

根據預產(chǎn)期，她的寶寶將在明年春節前出生，她非常期待。

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